Definisi
Kista adalah rongga patologis
yang biasanya berdinding jaringan ikat dan berisi cairan kental atau semi
likuid, dapat berada dalam jaringan lunak ataupun keras seperti tulang. Rongga
kista di dalam rongga mulut selalu dibatasi epitel.
Kista periapikal adalah kista
yang terbentuk pada ujung apeks (akar) gigi yang jaringan pulpanya sudah
nonvital/mati. Kista ini merupakan lanjutan dari pulpitis (peradangan pulpa).
Dapat terjadi di ujung gigi manapun, dan dapat terjadi pada semua umur.
Ukurannya berkisar antara 0.5-2 cm, tapi bisa juga lebih. Bila kista mencapai
ukuran diameter yang besar, ia dapat menyebabkan wajah menjadi tidak simetri
karena adanya benjolan dan bahkan dapat menyebabkan parestesi () karena
tertekannya syaraf oleh kista tersebut.
Kista ini tidak
menimbulkan keluhan atau rasa sakit, kecuali kista yang terinfeksi. Pada
pemeriksaan radiografis, kista periapikal memperlihatkan gambaran seperti dental
granuloma yaitu lesi radiolusen berbatas jelas di sekitar apeks gigi yang
bersangkutan.
Perhatikan batas kista yang
jelas, berupa garis putih. Hal inilah yang membedakan kista periapikal dengan
dental granuloma.
Perbedaan mendasarnya adalah
adanya epitel yang membatasi rongga kista. Gigi yang bersangkutan dengan kista
ini biasanya tanpa gejala atau keluhan. Namun kadang kala batas ini tidak
terlalu jelas sehingga diagnosa kista sulit ditegakkan. Bila demikian perlu
dilakukan pemeriksaan histologis.
Penyebab
Kista ini disebabkan oleh
berlanjutnya peradangan yang awalnya terjadi pada pulpa, yang kemudian meluas
hingga jaringan periapikal di bawahnya.
Gambaran
mikroskopis
Secara mikroskopis, kista
radikuler dibentuk oleh dinding jaringan ikat kolagen matang. Jaringan ikat ini
menjadi kerangka dasar atau stroma dari kebanyakan kista yang lokasinya ada di
rongga mulut. di bagian dalam dinding kista dapat ditemukan banyak fibroblast
yang merupakan sel dasar dari jaringan ikat.
Kista mengandung sel radang
dalam jumlah yang bervariasi. Sel di dalam infiltrat yang paling banyak dijumpai
adalah limfosit, dengan ciri khas inti yang berwarna gelap. Sel plasma juga
banyak terdapat di dalam dinding kista, dan kebanyakan dijumpai pada kista yang
kronik. Selain itu, ditemukan juga eritrosit, giant cell, dan kristal
kolesterol.
Perawatan
Perawatan terdiri dari perawatan
saluran akar, atau pencabutan gigi yang bersangkutan kemudian kista
dikuretase.